Vércukorszint a számok nyelvén: mikor milyen érték számít normálisnak?

Szabó Zoltán József -

Szerző: Szabó Zoltán József

Cukorbetegség (más néven diabétesz), más néven diabétesz egy szénhidrát-anyagcserezavar, azon belül a glükóz feldolgozási zavara. Két fő típusa van, az egyik a döntően életmódbeli tényezőkre visszavezethető 2-es típusú diabétesz, a másik a gyerekkoriként is emlegetett, autoimmun okok miatt kialakuló 1-es típusú diabétesz123A cukorbetegség a világon a leggyakoribb anyagcsere-betegség: rendellenesen megemelkedik a vér cukorszintje, mert az ennek fenntartásáért felelős inzulint (ez egy hormon) a szervezet nem állítja elő a szükséges mennyiségben vagy nem használja megfelelő módon. Az inzulin a hasnyálmirigy mirigyállományában elszórtan megtalálható sejtcsoportokban, az ún. Langerhans-szigetekben termelődik. Étkezés után a vér cukorszintje emelkedni kezd, és fokozódik az inzulintermelés. Ez a hormon arra készteti a szervezet sejtjeit, hogy vegyék fel a szőlőcukrot és így csökkentsék normális szintre a vér cukortartalmát. Ha a folyamatban zavarok keletkeznek, cukorbetegség alakulhat ki. A vércukorszint magas (hyperglycemia) vagy alacsony (hypoglycemia) is lehet.

A cukorbetegség típusai

Cukorbetegség tehát egy szénhidrát-anyagcserezavar, azon belül is a glükóz feldolgozási zavara. Két fő típusa van, az egyik a döntően életmódbeli tényezőkre visszavezethető 2-es típusú diabétesz, a másik a gyerekkoriként is emlegetett, autoimmun okok miatt kialakuló 1-es típusú diabétesz.

• 1-es típusú diabétesz – Legtöbbször az az oka, hogy a szervezet immunrendszere idegenként ismeri fel a saját sejtjei egy részét. Ez a diabétesz bármely életkorban előfordulhat, de leggyakrabban gyermek és fiatal felnőttkorban jelentkezik. A betegek általában soványak, gyakori a jelentős fogyás a betegség megállapítása előtt. A tünetek itt gyorsan alakulnak ki, kezeléséhez inzulin kell. A diabéteszen belül kb. 10%-ot tesz ki.
• 2-es típusú diabétesz - A béta sejtek sok vagy kevés inzulint termelnek, vagy az inzulin nem fejti ki a megfelelő hatását, mert érzéketlenek vele szemben a sejtek. Ezen érzéketlenség, az ún. inzulinrezisztencia miatt emelkedik a vércukorszint. A magas vércukorszint miatt a béta-sejtek több inzulint próbálnak termelni. Ez a folyamat kóros inzulintermeléshez vezet és a végén az inzulintermelés kimerül. A betegség kezdetén gyakori a tünetmentesség, a diabétesz tünetei csak lassan alakulnak ki, gyakran a különböző szövődmények megjelenése kapcsán diagnosztizálják. A 2-es típusú cukorbetegség súlyos betegség, mert kb. 10-15 évvel lerövidíti a várható életkort, nagyon magas a szív- és érrendszeri betegségek gyakorisága és súlyossága.

Az 1-es és 2-es cukorbetegség leggyakoribb tünetei

A cukorbetegség tünetei típustól függően változhatnak, de vannak átfedések is a különböző típusok között. Az alábbiakban a 1-es és 2-es típusú cukorbetegség leggyakoribb tüneteit találhatók, valamint az összesített jelek a terhességi cukorbetegségre (gestációs diabétesz) vonatkozóan.

1-es típusú cukorbetegség tünetei:

Gyorsan kialakuló, nagyon magas vércukorszint, ami gyakran váratlan és súlyos tünetekkel jár, mint például:

• Gyakori vizelés (poliúria)
• Szomjúság és nagy mennyiségű folyadék fogyasztása (polidipsia)
• Fokozott éhség (polyphagia)
• Fogyás, annak ellenére, hogy az éhség miatt többet eszik az ember
• Gyengeség és fáradtság
• Látásproblémák, például homályos látás

2-es típusú cukorbetegség tünetei:

A 2-es típusú cukorbetegség tünetei hosszabb idő alatt, fokozatosan alakulnak ki, és ezek lehetnek:

• Gyakori vizelés (poliúria)
• Szomjúság és nagy mennyiségű folyadék fogyasztása (polidipsia)
• Fokozott éhség (polyphagia)
• Fogyás
• Gyengeség és fáradtság
• Homályos látás
• Gyakori fertőzések, például a húgyúti rendszerben, a bőrön
• Lassan gyógyuló sebek
• Viszkető bőr, gyakran a nemi szervek körül

Gestációs (terhességi) cukorbetegség tünetei:

A terhességi cukorbetegség gyakran tünetmentes, de néhány nő az alábbiakat tapasztalja:

• Gyakori vizelés
• Fokozott szomjúság

Ha a fent felsorolt tünetek közül több is jelentkezik, keresse fel háziorvosát vagy egyéb egészségügyi szakembert. A korai diagnózis és kezelés elengedhetetlen a cukorbetegség súlyos szövődményeinek megelőzésében.

A vércukorszint normális értéke

Kétféle normál értéket különböztetünk meg egymástól vércukorszint mérése esetén, egyik az éhomi vércukorérték, vagyis az éjszakai koplalás után, éhgyomorra mért érték, a másik az étkezés után 1,5-2 órával mért vércukorérték.

Általánosságban elmondható, hogy a normál érték étkezés előtt 4-6 mmol/l között van, az éhomi laborban mérve 6 mmol/l  és önkontrolosan mérve 5,5 mmol/l alatt, az étkezés után mért normál érték pedig 7,5 mmol/l alatt. Ezeket a javasolt vércukorszint-tartományokat célértékeknek nevezik. Az Ön személyes célértéke ennél magasabb vagy alacsonyabb is lehet. 

Cukorbetegségről akkor beszélünk, ha az éhomi vércukorérték meghaladja a 7,1 mmol/l-t, a 2 órás pedig a 11 mmol-l-t. Az egészség és a cukorbetegség közt sajnos vannak kóros állapotok (prediabéteszek) is. Ilyen az IFG (az éhomi vércukorérték 6-7,1 mmol/l közötti) és az IGT (az éhomi érték ugyan 7,1 mmol/l alatt marad), azonban a 120 perces érték 7,8-11,1 mmol/l közötti).

A cukorbetegség egyensúlyban tartása miatt fontos, hogy amennyire csak lehetséges, a célérték közelében maradjon. A vércukorszintek ingadozhatnak a nap folyamán, ezért nehéz célértékhez közel maradni. A fizikai aktivitás, az ételek szénhidrát-tartalama, a stressz, időjárási frontok, a menstruációs ciklus változásai és más betegségek befolyásolhatják a vércukorszintjét. Ne aggódjon, ha esetenként magas a vércukorszintje.

Állapot	Glükóz szint mg/dl	Glükóz szint mmol/K
Éhomi normál	<100	<5,6
Éhomi prediabétesz (csökkent éhomi glükóz)	100-125	5,6-6,9
Éhomi diabétesz	>=126	>=7,0
2 órás glükóz (OGTT normál)	<140	<7,8
2 órás glükóz (OGTT prediabétesz)	140-199	7,8-11,0
2 órás glükóz (OGTT diabétesz)	>=200	>=11,1
Véletlenszerű normál	<200	<11,1
Véletlenszerű diabétesz	>=200	>=11,1
HbA1c normál	<5,7%	<39mmol/mol
HbA1c prediabétesz	5,7-6,4%	39-46mmol/mol
HbA1c diabétesz	>=6,5%	>=48mmol/mol

Az éhomi vércukorszint az a glükózszint, amit legalább 8 óra éhezés (általában éjszaka alvás) után mérnek.
Az OGTT (Orális Glükóz Tolerancia Teszt) során a betegnek egy glükóztartalmú italt kell meginnia, és 2 óra múlva mérik meg a vércukorszintjét.
A véletlenszerű vércukorszint-értékek olyan mérések, amelyeket étkezés időpontjától függetlenül végeznek.
Az HbA1c (glikált hemoglobin) egy olyan teszt, amely átlagos vércukorszintet mutat az elmúlt 2-3 hónapra vonatkozóan.

A vércukorszint mérése

A vércukorszintet a beteg mérheti önmagának is, hiszen számos olyan modern vércukorszintmérő készülék kapható, melyek segítségével könnyedén és gyorsan ellenőrizhetjük otthonunkban a vérünk cukorszintjét. A mérés gyakoriságát beszéljük meg a kezelőorvosunkkal, de általában négy időpontot szoktak javasolni: egyszer ajánlott mérni éhgyomorra, egyszer étkezés előtt és után is 1,5-2 órával, valamint éjjel 2 óra körül is érdemes egy gyors mérést beütemezni. Ha már erre figyel, akkor rendszeresen méresse meg a HbA1c értékét is! Ez a vizsgálat megmutatja, milyen volt az átlagos vércukorszintje az utóbbi 3 hónapban (orvosi ajánlásra laborban mérik). Kezelésétől és cukorbetegsége kontrollálásának szintjétől függően három- vagy hathavonta javasolt HbA1c-vizsgálatot végeztetni.

A mérés mellett ne felejtsük el rendszeresen felírni a kapott eredményeket, ehhez a legjobb, ha egy füzetet vezetünk vércukorszint-naplóként, így a feljegyzések nagy segítséget nyújthatnak mind az orvosnak, mind a diabetikus szakembernek a cukorbetegségünk alakulásáról. Természetesen létezik olyan vércukormérő készülék, ami naplózza is a kapott eredményeket, így elkerülhető a papírmunka.

A cukorbetegség szövődményei

A cukorbetegség krónikus állapot, amely nem megfelelően kezelve súlyos szövődményekhez vezethet. A magas vércukorszint hosszú távon károsítja a szervezet különböző részeit, különösen az ereket és az idegeket. Íme egy lista a cukorbetegség leggyakoribb szövődményeiről:

• Retinopátia: A retinában (a szem hátsó részén található látóideg) lévő apró ereket károsítja, ami a látás romlásához és akár vaksághoz is vezethet.
• Nefropátia: A vesék károsodása, ami krónikus vesebetegséghez és végül vesecsőzés szükségességéhez vezethet.
• Neuropátia: Az idegek károsodása, amely leggyakrabban a lábak és a kezek érzékenységének elvesztését eredményezi (perifériás neuropátia), de más területeket is érinthet.
• Szív- és érrendszeri betegségek: Magasabb kockázat a szívinfarktus, stroke és más érrendszeri problémák esetén.
• Perifériás artériás betegség: A lábak és a lábujjak vérellátásának csökkenése, amely fájdalmat okoz járás közben és sebgyógyulási problémákat eredményez.
• Diabéteszes láb: Neuropátia és keringési problémák kombinációja, ami súlyos fertőzésekhez és a láb vagy lábujjak amputációjához vezethet.
• Gastroparesis: Az idegkárosodás miatt a gyomor nem tudja megfelelően üríteni magát.
• Bőrproblémák: A cukorbetegség növeli a bőrfertőzések, például a furunkulusok és a carbunculusok kialakulásának kockázatát.
• Csontritkulás: A cukorbetegség növelheti a csontritkulás kockázatát, különösen az idősebb nők esetében.
• Mentális egészségi problémák: A cukorbetegek nagyobb kockázattal rendelkeznek depresszió és szorongás kialakulására.
• Hipoglikémia: Az inzulin és egyes cukorcsökkentő gyógyszerek mellékhatásaként alakul ki, és súlyos esetben eszméletvesztéshez vezethet.
• Ketoacidosis és hyperosmolaris hyperglycaemic állapot: Ezek súlyos, életveszélyes állapotok, amelyek akkor alakulnak ki, ha a vércukorszint rendkívül magas.

A cukorbetegség szövődményeinek kockázata jelentősen csökkenthető az állapot megfelelő kezelésével, beleértve az étrend, a testmozgás, a vércukorszint rendszeres ellenőrzése és a gyógyszerek szakszerű alkalmazása révén. Fontos, hogy a cukorbetegek rendszeresen találkozzanak egészségügyi szakemberekkel, és vegyék komolyan a kezelésüket és az életmód-változtatásokat.

A vércukorszint kordában tartása

Azt már tudjuk, hogy a tartósan magas és az alacsony vércukorszint is súlyos egészségügyi problémákhoz vezethetnek, ezért mindenképp törekednünk kell arra, hogy a vércukorszintet a normális érték közelében tartsuk.

Az 1-es típusú diabétesz esetén, mivel a hasnyálmirigy nem tud inzulint termelni, nincs más megoldás, az inzulint injekcióval vagy pumpával pótolni kell. Az orvos által megfelelően beállított inzulinpótlás alkalmas a vércukorszint normál értéken tartására.

A 2-es típusú cukorbetegség esetén több módszer van a vércukorszint értékének normál tartományba terelésére. Az egyik a szájon át szedhető vércukorszint-csökkentő tabletták alkalmazása, valamint emellett testmozgással és diétával is hatékonyan szabályozható a vércukorszint. Ahhoz viszont, hogy tudjuk, valóban a megadott értékeken belül mozog a vércukorszintünk, ne felejtsük el rendszeresen mérni egy erre megfelelő készülék segítségével. A legtöbb ilyen modern eszköz használata rendkívül egyszerű, de ha biztosra akarunk menni a helyes alkalmazást illetően, kérjük a szakorvosunk segítségét, aki megmutathatja a helyes használatot. Helytelen gyakorlat (és persze fals eredményhez vezet), ha nem vérbő ujjból vesszük a vért, mert ilyenkor valójában a vérplazmát érjük. Vércukormérésnél kiemelten fontos, hogy a mérés előtt megnyomkodjuk az ujjbegyünket, hogy vérbő legyen, piroskás színű. Így a mérés is megfelelő lesz.

Ha Ön is vércukorszintmérő vásárlásán gondolkodik, esetleg kérdései merültek fel a termékekkel kapcsolatban, keressen minket elérhetőségeinken, segítünk a megfelelő készülék kiválasztásában!