Szerző: Szabó Zoltán József, egészségügyi szakdolgozó (Értéksziget szakmai szerkesztője)
Szeretteinkről gondoskodni nem egyszerű feladat, tele van kihívásokkal, buktatókkal ugyanakkor sok örömteli pillanattal is. Életünk során többször is kerülhetünk ilyen helyzetbe, hiszen különböző betegségek, ápolási vagy gondozási feladatok jönnek a szűkebb vagy tágabb családi körben. A nagyobb gondot általában az okozza, amikor a kórházi kezelést követően végre haza bocsájtják a beteget, de a lakás, a szoba, a fürdőszoba vagy épp mosdó nincs olyan állapotban, ami a megváltozott körülményeknek megfelelne. Az otthoni helyiségben a betegszoba kialakításánál más szempontokat kell figyelembe venni, mint a kórházi környezetben, különösen a higiénia, a biztonság és a beteg komfortja szempontjából. Pl. egy csípőműtét után meg kell emelni az ágyat, a wc magasságát, de egy gyomorműtétet követően a fekvőkörnyezetet jelentősen át kell alakítani. A betegszoba berendezése ilyenkor kulcsfontosságú, hiszen a megfelelő bútorok és eszközök kiválasztása nemcsak a higiéniai követelményeknek kell, hogy megfeleljen, hanem a beteg speciális igényeit is ki kell szolgálja.
Jobb esetben kapunk pár napot a beteg megérkezéséig. Addig kell kitalálnunk, hogy mit, hogyan, mivel, mikor alakítsunk át, cseréljünk ki a megfelelő helyiségben. Másrészt pedig el kell gondolkodnunk azon is, hogyan végezzük vagy végeztetjük az ápolási, gondozási feladatokat, ki fog segíteni, honnan lesz rá pénzünk és persze időnk. Elsőre tisztázzunk egy fogalmat, ami meghatározza az összes többi cselekedetünket.
A betegápolás fontossága
A betegápolás az otthoni gondoskodás egyik legfontosabb eleme, hiszen a beteg személyek különleges figyelmet és ápolást igényelnek. A megfelelő betegápolás célja nemcsak a beteg egészségének javítása, hanem a fájdalom és szenvedés csökkentése is. Emellett a beteg személyes és társadalmi életminőségének javítása is kiemelt fontosságú. Az ápolás során elengedhetetlen a beteggel való folyamatos kommunikáció, hiszen így tudjuk legjobban kielégíteni személyes és higiéniai szükségleteit. A higiéniai és ápolási feladatokat folyamatosan kell ellátni a beteg biztonsága és kényelme érdekében. A megfelelő ápolási és kezelési módszerek alkalmazása szintén alapvető, hogy a beteg a lehető legjobb ellátásban részesüljön.
Mi a különbség az ápolás és gondozás között?
Szeretteinkről való gondoskodás kifejezést ritkán használjuk, mert az ápolás, gondozás, törődés, segítés gyűjtőfogalma. Helyette konkrétan megnevezzük a tevékenységet: beteget ápolok vagy gondozok. Azonban a betegápolás vagy beteggondozás nem egymás szinonimái – én most az egyszerűség kedvéért mégis így fogom használni őket. Talán úgy a legegyszerűbb különbséget tenni, hogy az ápolási feladatokhoz szakvégzettségre van szükség, míg a nem fizetős, tehát a család által felvállalt tevékenységekhez nincs. A kettő között felelősségbeli különbség is van. Másképp fogalmazva: az ápoló a fekvőbeteget ápolja, a gondozó viszont leginkább felügyel, és segít az olyan mindennapi tevékenységek elvégzésében, melyeket a beteg már önállóan nem vagy nem megfelelően tud elvégezni.
A beteggondozó feladatai közé jellemzően az ún. hétköznapi rutinok ellátása tartozik: pelenkázás, fürdetés, az ágy rendbetétele, betegmozgatás, etetés, vérnyomás- és vércukorszintmérés, gyógyszerek adagolása, sétáltatás. Ezzel szemben a betegápolás kiterjedhet olyan feladatokra, amelyekhez már szakápolóra van szükség. A szakápoló orvosi felügyelet nélkül, de kizárólag egészségügyi egyetemi végzettséggel és legalább kétéves szakmai tapasztalattal láthatja el a gondozott személyt. Feladatai közé tartozik a beteg fekélyeinek szakszerű ellátása, a katétercsere, a műtéti sebek ellátása és az intravénás folyadékpótlás is. Akkor van szükség szakápoló segítségére, ha a beteg kezelése már a kórházban elkezdődött, és azt az otthonában is folytatni kell.
Mi az első és legfontosabb feladat?
Mielőtt bármit beszereznénk, fontos a betegszoba kialakításáról beszélnünk. Egy gondozásra szoruló beteg embernek- függetlenül állapotának súlyosságától - tiszta, rendezett, biztonságot nyújtó környezetre van szüksége. Ezen feltételek megteremtését bármilyen körülmények között meg lehet és meg kell oldani. Vigyünk ki a szobából minden felesleges, zavaró bútort és tárgyat, rendszeresen szellőztessünk, és tartsuk a szoba levegőjét frissen. A rendszeres szellőztetés hasznos a levegő minőségének megőrzésében, és segít a kórokozók terjedésének minimalizálásában. Az esetleges szagok: izzadtságszag, az ágytál szaga ugyanis szégyenkezéssel tölthetik el a beteget: ezt nem szabad hagynunk. Használjunk erre a célra speciális szagsemlegesítőket. További higiéniai intézkedések, mint például kézfertőtlenítők, légtisztító készülékek vagy rendszeres felülettisztítás is növelik a beteg komfortját.
Fontos, hogy a betegágy egyszemélyes és minden oldalról körüljárható legyen, hogy az ápoló vagy épp a gondozó könnyen és gyorsan tudjon ágyneműt cserélni és segítséget nyújtani. Az ágy mellé tegyünk egy éjjeliszekrénykét, amin mindenképpen legyenek a következők: éjjeli lámpa, kézi vagy elektromos csengő, amivel a beteg tud jelezni nekünk, egy óra, egy naptár, egy rádió, a televízió távirányítója, ha a beteg igényli a tévét, valamilyen könyv vagy újság. Ezek az eszközök segítenek a beteg mindennapi kényelmének biztosításában.
Legyen egy kényelmes karosszék, ha ágyon kívül, ülve szeretne pihenni ápoltunk, vagy éppen az ágyát tesszük rendbe. Két egyenes támlájú szék fog kelleni az ágyazáshoz és a látogató családtagoknak. Az ápolást végzőnek kell majd egy felület, ahová kihelyezheti a gondozáshoz szükséges eszközöket, gyógyszereket. Lehetőleg ez a felület minél messzebb legyen a betegágytól, de legalábbis az ápolt semmiképpen ne érhesse el: ez egy zavart, demens beteg vagy egy gyermek esetében veszélyes lehet. A szükséges eszközök segítségével az ápolási feladatok könnyebben és hatékonyabban elvégezhetők.
Teremtsünk akadálymentes utat az ágy és az ajtó, illetve az ágy és a fürdőszoba között. Ezeken az útvonalakon ne haladjanak át vezetékek, ne lógjanak ide növények vagy dísztárgyak, egy szóval semmi, amiben akár a beteg, akár az ápoló megbotolhat, eleshet. A betegszobában található minden szükséges eszköz és bútor segíti a biztonságos és kényelmes ellátást.
A legfontosabb eszköz: a betegágy
Mivel a beteg ember ideje nagy részét ágyban tölti, ez a legfontosabb betegápolási eszköz. Ha a beteg hosszabb ideig lesz ágyhoz kötve, szükségessé válhat egy speciális matrac a felfekvések elkerülése érdekében. Ilyen lehet a váltakozó nyomású antidecubitus matrac, vagy ápolási matrac.
Vannak olyan segédeszközök, melyeknek szintén hasznát vesszük az ágyban. A háttámasz a felültetésben segíthet, a különféle betegpozícionáló párnák, a kar- vagy lábtámasztó támpárna külön alátámasztást biztosít, a hengerpárna lábtámaszként funkcionál és a mozgatható állvány az ágyon az ágynemű súlyát csökkentheti. Az ágy mellett lévő eszközök, mint például az éjjeliszekrény, a kapaszkodó vagy a folyadéktartó, szintén hozzájárulnak a beteg kényelméhez és biztonságához.
Az ágyazás minimális kellékei a következőek:
- két lepedő
- egy alsó takaró
- két felső takaró
- egy pehely- vagy (ha a beteg erre allergiás) szintetikus töltetű paplan hideg időre
- 3-4 különböző keménységű párna, mindegyikhez minimum három váltás huzat
- vízhatlan lepedő
- harántlepedő
A leggyakoribb probléma az ággyal kapcsolatban, hogy túl alacsony, ezért az ápolónak az állandó hajolgatás megerőlteti a gerincét, másrész pl. csípőműtét után különösen problémát jelent. Tehetünk az ágyláb alá ágymagasítót (többféle is kapható). Másik, sajnos jóval drágább megoldás a kézikarral vagy hidraulikus lábpedállal állítható magasságú ágyak, melyek tetszés szerint emelhetők, illetve süllyeszthetők. Gyógyászati segédeszközöket forgalmazó vagy kölcsönző cégeknél, egyes karitatív szolgálatoknál kaphatók vagy kölcsönözhetők ilyenek. Én inkább ez utóbbi ajánlom amennyiben több mint 8 hónapig lenne rá szükség. Ez alatt csak nagyon ritkán éri meg megvenni a betegágyat.
Segédeszközök a tisztálkodáshoz
Ha a beteg képes egyedül tisztálkodni, akkor is szükség lehet olyan segédeszközökre, amik magabiztosabbá teszik a fürdőszobában. Ilyenek a zuhanyzószék, a fürdőkádülés, a kádba és zuhanykabinba szerelhető korlát, a kád aljára felragasztható csúszásgátlók.
Ha a beteg mozgásképtelen vagy nagyon gyenge, nekünk kell testét tisztán tartanunk. Ehhez szükségünk lesz ágytálra, arctörlőre, fürdőlepedőkre, eldobható törlőkendőkre az altest tisztán tartásához, fésűre, hajkefére, hintőporra, testápolóra, körömkefére, mosdótálra, szappanra, szájápoló szerekre, férfi beteg esetén borotválkozási kellékekre, női beteg esetén intim higiéniai kellékekre. A használt törlőkendőket és egyéb higiéniai termékeket minden esetben külön kell kezelni vagy fertőtleníteni a fertőzésveszély csökkentése érdekében.
Fontos, hogy gyorsan, határozottan, a beteg szeméremérzetére ügyelve lássuk el ezeket a feladatokat, valamint hogy arcunkon és viselkedésünkön sose látsszon viszolygás, zavar.
Segédeszközök az etetéshez
Az ágytálca nélkülözhetetlen az ágyban étkező beteg számára. Az étkezés során különösen ügyelni kell a higiéniai szabályok betartására, hogy megelőzzük a fertőzéseket és biztosítsuk a beteg kényelmét, biztonságát. Az egykarú betegek számára segítség a peremes tányér vagy a tányérkorlát, és a kombinált evőeszközök. A vastag nyelű evőeszköz is sokat segíthet, ezenkívül az itatásban hasznát fogjuk látni a szívószálnak, illetve a felnőtt betegeknek kialakított etetőcsészének, itatópohárnak is.
Egyéb, speciális eszközökre is szükségünk lehet, ezekről a kezelőorvos, területileg illetékes ápolónővér vagy egy szakápoló tud minket tájékoztatni. Legyünk találékonyak és segítőkészek, figyeljük a beteg jelzéseit is: egy-egy jól megválasztott segédeszközzel nagyon sokat javíthatunk beteg hozzátartozónk közérzetén.
Ezekre tényleg mind szükség van?
Nincs. Az, hogy Önnek mit kell beszereznie, milyenné kell tennie a betegszobát, nagyban függ a beteg állapotától, az anyagi helyzettől és az egyéb lehetőségektől. Nem kell mindennek egyszerre ott lennie a betegszobában, de minden eszközt biztosítani kell a beteg gyógyulásához és a gondozó egészségmegőrzéséhez. Szánjon a betegszoba kialakítására egy csendes 20 percet, amikor átgondolhatja a részleteket.
A betegszoba kialakítása
A betegszoba kialakítása kulcsfontosságú a betegápolás sikeressége érdekében. A betegszobának tisztának, kényelmesnek és biztonságosnak kell lennie, hogy a beteg megfelelő környezetben gyógyulhasson. Az ágy, az éjjeliszekrény, a szék és egyéb berendezési tárgyak elhelyezésekor mindig vegyük figyelembe a beteg szükségleteit és igényeit. Fontos, hogy a betegszoba megfelelő világítással, szellőzéssel és fűtéssel rendelkezzen, hiszen ezek mind hozzájárulnak a beteg komfortérzetéhez és gyógyulásához. A jól kialakított betegszoba nemcsak a beteg, hanem az ápoló számára is megkönnyíti a mindennapi feladatok elvégzését.
Gyakorlati szempontok az otthoni betegápolásban
Az otthoni betegápolás során a betegszoba kialakítása az egyik legfontosabb feladat, hiszen a beteg itt tölti a legtöbb időt, és ez a helyiség nagyban befolyásolja a gyógyulás folyamatát. A megfelelően berendezett szoba nemcsak a beteg kényelmét, hanem biztonságát is szolgálja, ezért érdemes minden részletre odafigyelni.
Első lépésként fontos, hogy a betegszoba tiszta, rendezett és könnyen fertőtleníthető legyen. A rendszeres takarítás és a felületek fertőtlenítése alapvető része az otthoni betegápolásnak, hiszen így csökkenthető a fertőzések kockázata, és a beteg is jobban érezheti magát egy higiénikus környezetben. A szoba berendezésekor érdemes olyan anyagokat és bútorokat választani, amelyek egyszerűen tisztán tarthatók, és nem gyűjtik a port.
A betegágy kiválasztása különösen fontos, hiszen a beteg ideje nagy részét itt tölti. Egy kényelmes, megfelelően széles és hosszú matrac segít abban, hogy a beteg pihenése zavartalan legyen, és elkerülhetők legyenek a felfekvések vagy egyéb egészségügyi problémák. Amennyiben szükséges, speciális matracot vagy ágyat is beszerezhetünk, amely megkönnyíti a beteg mozgatását és az ápolási feladatokat. A beteg személyes igényeit is vegyük figyelembe: ha van kedvenc párnája vagy takarója, ezek is hozzájárulnak a komfortérzethez.
A betegszoba berendezése során ügyeljünk arra, hogy a beteg könnyen elérje a legfontosabb eszközöket, például a csengőt, a vizet vagy a személyes tárgyait. A biztonság érdekében érdemes csúszásmentes padlót, kapaszkodókat vagy biztonsági korlátokat felszerelni, különösen akkor, ha a beteg mozgása korlátozott. A világítás legyen megfelelő, hogy a beteg könnyen tájékozódhasson a szobában, és ne legyenek sötét, balesetveszélyes sarkok.
Az otthoni betegápolás során gyakran szükség lehet speciális egészségügyi eszközökre is, például oxigénpalackra, infúziós állványra vagy egyéb segítő berendezésekre. Ezeket úgy helyezzük el, hogy könnyen hozzáférhetők legyenek, de ne akadályozzák a mozgást a szobában. A beteg kényelme érdekében gondoskodjunk egy kényelmes székről, esetleg egy kis asztalról, ahol a személyes holmijait tarthatja.
Ne feledkezzünk meg a családtagok igényeiről sem: egy kis szék vagy pihenősarok a szobában lehetőséget ad arra, hogy a hozzátartozók is jelen lehessenek, beszélgethessenek a beteggel, vagy akár rövid időre megpihenjenek. Ez különösen fontos, hiszen az otthoni betegápolás során a család támogatása elengedhetetlen.
Összességében a betegszoba kialakítása az otthoni betegápolás egyik legfontosabb része. A megfelelően berendezett, tiszta, biztonságos és kényelmes szoba nemcsak a beteg gyógyulását segíti, hanem a család mindennapjait is megkönnyíti. Érdemes minden részletet átgondolni, hogy a beteg valóban otthon érezze magát, és a gondozás is gördülékenyen menjen.
A család és a betegápolás
A család szerepe elengedhetetlen a betegápolásban. A családtagok nemcsak fizikai segítséget nyújtanak, hanem érzelmi és lelki támogatást is biztosítanak a beteg számára. Fontos, hogy a családtagok megfelelő információkkal rendelkezzenek a beteg ápolásáról és gondozásáról, hiszen így tudják a legjobban segíteni a gyógyulási folyamatot. A családtagok jelenléte és támogatása különösen fontos a beteg érzelmi jólétének fenntartása érdekében, hiszen a szeretet és a törődés nagyban hozzájárulhat a beteg közérzetének javulásához.
A betegszoba takarítása és fertőtlenítése
A betegszoba takarítása és fertőtlenítése alapvető része a betegápolásnak. A tiszta és fertőtlenített környezet elengedhetetlen a beteg egészségének megőrzése érdekében. A takarítás során mindig vegyük figyelembe a beteg szükségleteit és igényeit, és ügyeljünk arra, hogy a betegszoba levegője friss és tiszta maradjon. A fertőtlenítés során különösen fontos az egészségügyi szabályok betartása, hogy megelőzzük a fertőzések terjedését. A rendszeres takarítás és fertőtlenítés nemcsak a beteg, hanem az ápoló egészségét is védi, és hozzájárul a gyógyulási folyamat sikerességéhez.
Cikk szerzője: Szabó Zoltán József
További források, szakmai ajánlások
Az Értéksziget tudástárának cikkei megbízható hazai és nemzetközi egészségügyi forrásokra épülnek. Az alábbi ajánlások a témában releváns, szakmailag hiteles hivatkozások.
További hazai és nemzetközi egészségügyi forrásainkat megtalálja a Forrásaink oldalon.
