Sztóma GYIK - kérdések és válaszok

Szabó Zoltán József

Szerző: Szabó Zoltán József

Visszamehetek-e dolgozni?

A sztóma önmagában a munkába való visszatérésnek nem akadálya (hacsak keze kezelőorvosa vagy a sztómás nővér valami más, specifikus okot nem említ). Mielőtt visszamenne dolgozni, gondolja át annak gyakorlati vonatkozásait: hogyan fogja cserélni vagy üríteni sztómazsákját a munkahelyén? Fontolja meg, mennyi időre, milyen eszközökre van szüksége, és nézzen utána, van-e az Ön igényeinek megfelelő mellékhelyiség a munkahelyén (olyan mellékhelyiség amely esetleg nagyobb, zárható az ajtaja, van-e ablaka, tárolásra alkalmas polc benne, vagy egyáltalán olyan mellékhelyiség, ami kevésbé forgalmas). Ha az otthona és a munkahelye közötti út megtétele hosszú időt vesz igénybe, nézzen utána, hogy van-e az útvonal mentén az Ön számára alkalmas toalett, amelyet használhat. Ha ezeket megteszi, akkor nem lesz oka aggódnia, stressz-szintje alacsony marad. Azt is mérlegelje, hogy a munkahelyén kit szeretne tájékoztatni az állapotáról. Ne feledje, hogy munkáltatóján kívül senkinek sem köteles azt megemlíteni. Ez a döntés az Öné. Ha aggódik amiatt, milyen lesz visszaállni a munkába, kérdezze meg munkáltatóját, hogy nem kezdhet-e részállásban? Dolgozhat-e esetleg kora reggel, vagy csak délutánonként, illetve csak a hét bizonyos napjain. Közösen megállapodásra juthatnak, mi a legmegfelelőbb mind az Ön, mind munkáltatója számára. Mielőtt visszamegy dolgozni, egyeztessen a felelős munkatársával arról, hogy állapota lehetővé teszi-e korábbi munkaköre betöltését.

Mit tegyek, ha a zacskó felső részén összegyűlik a széklet?

Mielőtt feltenné a zacskót, fújjon bele kevés levegőt. A szűrő nélküli zsákot nedvesítse be belülről, így nem tapad majd öszsze. 

Nem jön le a ragasztó paszta a bőrről. Mit tegyek?

Száraz gézlappal csípje fel a rászáradt ragasztó szélét, és óvatosan húzza le. Ha egy kevés marad, nem probléma. Ne használjon benzint vagy alkoholt.

Feltehető az alaplap felmaródott bőrre? 

Igen, felületi felmaródás (bőrpír, kevés bőrhiány) esetén. Kamillateás lemosás után a bőrt

itassa szárazra, majd a pontosan kivágott alaplapot helyezze fel. Ha csúnya a felmaródás, hólyagos, levedzik, nem gyógyul, forduljon orvoshoz.

Mikor szabad műtét után zacskó nélkül fürödni?

Akkor szabad zacskó nélkül zuhanyozni, ha a bél kitapad a bőrhöz, nincs seb a bőr szélén.

Milyen a helyes bőrtisztítás?

Mechanikus (széklet) tisztítás papírtörlővel. Nedves bőrtisztítás bőrsemleges szappannal illetve lemosó folyadékkal, szőtt kendővel. Szárazra törlés, esetleg szárítás hajszárítóval, szükség esetén szőrtelenítés, illetve bőrvédő krém használata javasolt.

Rendszeresen felmaródik a bőröm a sztómán körül, mit tehetek ilyen esetben?

A sztómát és környékét izgatják az erős fűszerek és a savas gyümölcslevek, a citromlé. Égő, csípő, fájó érzést válthatnak ki, és felmaródást okozhatnak. Célszerű ilyenkor speciális bőrvédőszerek és az üríthető sztómazacskó használata. Ellenőrizni kell a pontos kivágást a tapadófelületen.

Mit tegyek, ha úgy érzem, hogy kellemetlen szagok vesznek körül?

Nyomozza ki, vajon nem szivárog a sztómazacskó? Lehetséges, hogy nincs látható jele a szivárgásnak. A tapadófelszín alatt is kezdődhet szivárgás. Biztonságos-e a zárócsatt? Tiszta, székletmentes maradt a csatt és az ürítőnyílás? Nincs véletlenül kis lyuk a sztómazacskón, ahol gázok juthatnak ki? Urosztómával élőknél előfordul, hogy a hason viselt vizeletgyűjtőzacskó szagmentes ugyan, de a csatlakozó vezeték és az ágyon rögzített vagy lábon viselt vizeletgyűjtő eszköz nem ilyen. Lehet, hogy túlzottan tele a zacskó, elhúzza a bőrt és „kijáratot” képez? Gyakrabban ürítse a zacskót, ne várja meg, amíg teljesen megtelt.

Melyik orvos írhatja fel vényre az eszközt?

Sztómaterápiás eszközt társadalombiztosítási támogatással kizárólag sebészet, urológia, klinikai onkológia, sugárterápia, fizikális medicina és rehabilitációs orvoslás, gyermeksebészet, szülészet-nőgyógyászat, gyermeknőgyógyászat szakképesítéssel rendelkező orvosok rendelhetnek.

Mennyi eszközt írhat fel az orvos egyszerre?

A sztómaterápiás eszközök kihordási ideje három hónap, ezen időszakra meghatározott mennyiség egy sztómára vonatkozik. Tápcsatornán kialakult fisztula esetén nyitott sztómazsákból naponta 1 db rendelhető. A 3 hónap kihordási időre azonos eszköz többféle típusa is rendelhető, azzal a megkötéssel, hogy ezen eszközök együttes mennyisége az egyes termékek rendelhető mennyiségei közül az alacsonyabbat nem haladhatja meg. Például: ha az egyik eszköz 3 hónapra rendelhető mennyisége 150 db, a másiké 180 db, akkor a kétfajtából összesen 150 db rendelhető.

Rendelhető-e kihordási időn belül többféle eszköz is?

Igen. A támogatási listán szereplő bármely eszköz rendelhető, tehát több cég termékéből választhat a beteg, úgy, hogy az összes mennyiség a kihordási időre meghatározott mennyiséget nem haladhatja meg, az előző pontban foglaltaknak megfelelően.

Milyen mértékben támogatottak az eszközök?

Jelenleg a sztómaterápiás eszközök a termék árától függően 98%-os, illetve (magasabb árú termékeknél) FIX összegű támogatásban részesülnek. A 98%-os támogatásban részesülő eszközök után a betegek a közfinanszírozás alapját képező ár bruttó összegének 2%-át fizetik térítési díjként, a FIX összegű támogatásban részesülő eszközök esetén a támogatáson felüli különbözetet. A százalékos támogatással kiszolgálható eszközök közgyógyellátottak részére térítésmentesen vehetők igénybe.

Hol kaphatok tájékoztatást az összes támogatással rendelhető sztómaterápiás eszközről?

A társadalombiztosítás által támogatott termékek listája a havonta frissülő oldalon megtalálható publikus gyógyászati segédeszköz-törzsben (Puphag), valamint az NEAK által üzemeltetett Online Segédeszköz Jegyzékben (SEJK) található meg. Az érdeklődők a SEJK Katalógus menüpontjában, a 09 18 ISO csoportkód alatt összesen 6 gyártó 652 db társadalombiztosítási támogatással rendelhető termékének támogatási paramétereiről, a cégek által feltöltött termékinformációkról (kép, leírás, használati útmutató), valamint a gyártók és forgalomba hozók elérhetőségéről tájékozódhatnak.