Szerző: Szabó Zoltán József, egészségügyi szakdolgozó (Értéksziget szakmai szerkesztője)
Bevezetés a sztómás életbe
A sztómával élni egy új élethelyzetet jelent, amelyhez idő és türelem szükséges. A műtét után a beteg számára minden ismeretlennek tűnhet, de fontos tudni, hogy a sztóma nem egy betegség, hanem egy olyan megoldás, amely lehetővé teszi, hogy továbbra is teljes életet élhessen. A kórházi tartózkodás során a sztómaterápiás nővér segít elsajátítani a sztómazsák helyes használatát, a tisztálkodás lépéseit, és a higiéniai szabályokat. Ez az időszak arról szól, hogy a beteg megtanulja, hogyan tud együtt élni a sztómával, és hogyan illesztheti be a mindennapjaiba a szükséges teendőket. Fontos, hogy a beteg ne érezze magát egyedül ebben a helyzetben: a család, a barátok és a szakemberek támogatása sokat segíthet abban, hogy a sztómás élet ne teher, hanem egy új lehetőség legyen. A sztómazsák használata és a mindennapi rutin kialakítása idővel egyre könnyebbé válik, így a beteg visszanyerheti önbizalmát és önállóságát.
A sztómaviselők száma Magyarországon kb. 13 000, évente ezer új eset történik, érdekvédelmükre országszerte társadalmi egyesületek alakultak ILCO klub néven. Ha teheti, keresse fel őket, sokat segíthetnek egymásnak. Ezen felül egy kis utánajárással, vagy ennek a tudástárnak a böngészésével is sok mindent megtudhat a sztómaviselés mikéntjéről, korlátairól, és hasznos tanácsokat kaphat a mindennapokhoz. Tudjuk, hogy a megfelelő információk birtokában a sztómával élők teljesen visszanyerhetik önállóságukat, és a megfelelő rendszer kialakítása segíti a mindennapi életet otthon.
A sztómás élet fontos részei
A sztómával élők számára az élet minősége nagymértékben múlik a mindennapi szokásokon és a megfelelő odafigyelésen. Az egyik legfontosabb tényező a megfelelő táplálkozás: érdemes olyan ételeket választani, amelyek könnyen emészthetők, és nem okoznak kellemetlen tüneteket vagy székletproblémákat. A rendszeres testmozgás szintén hozzájárul a szervezet egészséges működéséhez, segít megelőzni a szövődményeket, és javítja a közérzetet. A higiénia és a tisztálkodás kiemelten fontos, hiszen a sztómazsák megfelelő használata és a bőr védelme elengedhetetlen a fertőzések elkerülése érdekében. A sztóma körüli bőr ápolásáról részletesen is olvashat cikkünkben: a sztóma körüli bőr kiemelt figyelmet követel. Érdemes odafigyelni a sztómazsák cseréjére, a bőrápolásra, és a megfelelő segédeszközök kiválasztására is.
- Sok sztómaviselő érzi úgy, hogy fokozottan tisztán kell tartania a sztóma körüli bőrfelületet. Ez akár már túlzott tisztításba, súrolásba és fertőtlenítésbe is átcsaphat. A durva tisztítás azonban hátrányos is lehet, mivel a bőr védőrétegét is károsíthatja. A sztómát körülvevő bőr védelme különösen fontos, mert a nem megfelelő ápolás súlyos problémát okozhat.
- A zsák eltávolítása után a sztóma körüli bőr meleg vizes tisztítása megfelelő, nincs szükség durva fertőtlenítők használatára.
- Ha szeretne szappant használni, olyat válasszon, ami nem olajos, mert az csökkentheti a termék tapadását, illetve ügyeljen arra, hogy a szappan illatmentes és semleges ph értékű legyen.
- A műanyag zacskó alatt könnyen megizzad a bőr. Érdemes olyan terméket választani, amelynek a hasfallal érintkező oldalát nedvszívó lap védi. A rendszeres ellenőrzés segít a problémák megelőzésében.
- A hason lévő egyenetlenségeket, redőket kiegyenlíthetjük pasztával, ez elősegíti a jobb tapadást. A hasfalon lévő egyenetlenségek kiegyenlítése különösen fontos vastagbélsztóma esetén.
- A bélgázok okozta kellemetlenségek elkerülésére viseljen beépített szénszűrővel ellátott sztómazacskót. Ezeket megtalálja sztómaápolási segédeszközeink között.
- Csak a gyártó által előírt bőrvédő krémeket, pasztákat és ragasztókat használja! A bőrproblémák megelőzése érdekében minél előbb érdemes szakemberhez fordulni probléma esetén.
- Irritáció megelőzésére használjon bőrvédő filmet vagy bőrvédő lapot. A bőrproblémák megelőzése érdekében minél előbb érdemes szakemberhez fordulni probléma esetén.
- Az irrigálás egy olyan módszer, ami lehetővé teszi a kolosztómával élőknek a székletürítés feletti kontroll visszaszerzését. A sztóma kialakítása sebészeti úton történik, általában a végbél eltávolítása után, gyulladásos vagy daganatos betegség miatt, a műtéti rendszer részeként. A sztóma lehet ideiglenes vagy végleges, illetve állandó, attól függően, hogy a műtéti helyzet mit igényel. Három fő típusa létezik: kolosztóma (a vastagbélen kialakított, széklet elvezetésére szolgáló hasfalon készített nyílás), ileosztóma és urosztóma (a vizelet elvezetésére szolgáló hasfalon kialakított nyílás). A kolosztóma és urosztóma közötti különbség lényege, hogy előbbi a széklet, utóbbi a vizelet elvezetésére szolgál. A széklet megfelelő kezelése igényel speciális segédeszközöket. A gyakorlatban az irrigálás a sztómán keresztül adott beöntést jelenti egy speciális készülékkel. A beöntések között nincs székletürítés, így elegendő a sztómasapka vagy sztómazáró dugó használata. Az irrigálást a kórházban lehet megtanulni, de előtte kérje ki kezelőorvosa véleményét, hogy az Ön esetében alkalmazható-e. A sztóma kialakítása után a beteg először tapasztalja meg az új helyzetet, szó szerint új életet kezd, és a végbél funkcióját a sztóma veszi át. A beteg tudja, hogyan kell gondoskodnia róla, teljesen önálló lehet, ember él teljes életet, otthon is képes ellátni magát, napig tartó felépülésre számíthat, kapcsolatban marad a kezelőorvosával, helyzet jelentősen megváltozik, fél attól, hogy nem tud visszatérni a régi életéhez, de tudunk segíteni a megfelelő információkkal, minél több támogatásra van szüksége, bizonyos esetekben speciális étrendre vagy segédeszközökre van szüksége, inkább kerülni kell a nehéz ételeket, esetén speciális ápolásra lehet szükség, de egyáltalán nem kell lemondania a mindennapi tevékenységekről.
- Erős, fűszeres ételek fogyasztása is okozhat irritációt a sztómán, például a paprika, hagyma, fokhagyma, káposzta, bab, lencse, citrusfélék vagy szénsavas italok is problémát okozhatnak.
- A sztómaviselők száma Magyarországon kb. 13 000, érdekvédelmükre országszerte társadalmi egyesületek alakultak ILCO klub néven. Ha teheti, keresse fel őket, sokat segíthetnek egymásnak. A klubokban több száz, sőt akár ezer ember él hasonló helyzetben.
- Maradjon tudatosan aktív. Visszatérni a mindennapi életbe nem egyszerű feladat a sztómával élőknek, de minél aktívabb valaki, annál könnyebben illeszkedik vissza a mindennapokba. A műtétet követően a rehabilitáció első két-három hetében fokozatosan érdemes visszatérni a mindennapi tevékenységekhez.
- Jól megválasztott ruházat alatt a zacskó nem látható, rendszerint ugyanazokat a ruhákat lehet viselni, mint műtét előtt. Ajánlott derékan gumírozott ruhadarab viselése, ne övet használjon. A megfelelő ruházat kiválasztása különösen fontos műtéti beavatkozás után.
- Zacskóval, sztómazáró dugóval ugyanúgy lehet mosakodni, vagy zuhanyozni, mint azelőtt. Maga a sztóma nem akadályozza a testmozgást, úszni is lehet mind a természetes vizekben, mind az uszodában. A nehéz fizikai igénybevételt viszont kerülni kell, mert hajlamosít sérv kialakulására. Bizonyos mozgásformák, például a nehéz fizikai munka, inkább kerülendők. A műtéti beavatkozást követően bizonyos ideiglenes korlátozások lehetnek.
- Sztómájával és a szexuális érintkezéssel kapcsolatos problémáit beszélje meg partnerével. A kapcsolatban lévő feleknek érdemes nyíltan beszélniük róla, és a fél nyitottsága segíthet a problémák megoldásában. Ne feledje: éppen olyan szexuális életet élhet sztómával, mint a műtét előtt. Kolosztómások együttlét előtt a zacskót záródugóra vagy sztómasapkára cserélhetik. A végleges vagy ideiglenes sztóma kialakítása is befolyásolhatja a szexuális életet.
Kapcsolatok és társas élet
A sztómával élők számára a kapcsolatok és a társas élet legalább olyan fontos, mint a fizikai egészség. Sokan attól tartanak, hogy a sztóma miatt megváltozik a kapcsolatuk a családdal, barátokkal vagy akár a párjukkal, pedig a nyílt kommunikáció és a támogatás segíthet áthidalni ezeket a nehézségeket. Érdemes beszélni az érzésekről, a félelmekről és a mindennapi tapasztalatokról, hiszen a megértés és az elfogadás sokat jelenthet a lelki felkészülés, egyensúly szempontjából. A sztómás betegek számára hasznos lehet, ha csatlakoznak olyan közösségekhez vagy klubokhoz, ahol mások is hasonló helyzetben vannak – itt megoszthatják egymással tapasztalataikat, tanácsokat kaphatnak, és erőt meríthetnek egymás történeteiből. A társas kapcsolatok ápolása segít abban, hogy a sztómával élők ne érezzék magukat elszigeteltnek, és bátran, önbizalommal élhessék tovább az életüket. Otthonápolási tudástárunkban sok hasznos cikket olvashat a témában.
Végezetül néhány hasznos forrás, ami további segítségére lehet
Cikk szerzője: Szabó Zoltán József
További források, szakmai ajánlások
Az Értéksziget tudástárának cikkei megbízható hazai és nemzetközi egészségügyi forrásokra épülnek. Az alábbi ajánlások a témában releváns, szakmailag hiteles hivatkozások.
További hazai és nemzetközi egészségügyi forrásainkat megtalálja a Forrásaink oldalon.
