Szerző: Szabó Alexa, egészségügyi szakdolgozó (Értéksziget szakmai szerkesztője)
Kezdjük onnan, hogy az ápolás vagy gondozás, vagyis a betegápolás vagy beteggondozás nem egymás szinonimái. Egyszerűen fogalmazva: nem Pista vagy István. Merőben mást jelent a két fogalom, amit az emberek folyamatosan kevernek, és rokonértelmű szóként használnak. Pl. amikor az inkontinens szülőn pelenkát kell cserélni, akkor is ápolásról beszélnek, és akkor is, amikor jön a gondozó katétert cserélni. Egy családtag otthoni ápolása nemcsak fizikai, hanem érzelmi és logisztikai kihívásokkal is jár, hiszen a megfelelő támogatás és erőforrások biztosítása elengedhetetlen a mindennapi feladatok ellátásához.
Talán úgy a legegyszerűbb különbséget tenni, hogy az ápolási feladatokhoz (később részletezzük) szakvégzettségre van szükség, míg a nem fizetős, tehát a család által megoldott, felvállalt tevékenységekhez nem szükséges egészségügyi végzettség. A kettő között felelősségbeli különbség is van – erről korábban már írtunk itt. De lássuk részletesen.
Bevezetés a beteg szülő gondozásába
A beteg szülő gondozása az egyik legnagyobb kihívás, amellyel egy család szembesülhet. Az idős szülők otthoni gondozása során nemcsak a fizikai feladatok ellátása válik mindennapossá, hanem a lelki támogatás is kiemelten fontos szerepet kap. A gondozásra szoruló idős emberek esetében a családtagok gyakran érzik úgy, hogy egyedül maradnak a feladattal, pedig a megfelelő segítség igénybevétele – akár állami, akár szociális szolgálatokon keresztül – óriási könnyebbséget jelenthet. A házi segítségnyújtás és az otthoni szakápolás lehetőségei lehetővé teszik, hogy a beteg szülő a megszokott környezetében, otthonában kapja meg a szükséges ellátást, miközben a családtagok is támogatást kapnak a mindennapi teendőkben. Az idős emberek gondozása során elengedhetetlen a személyes törődés, a tisztelet és a méltóság megőrzése, hiszen ezek alapozzák meg a bizalmat és a jóllétet. A gondozás nem csupán fizikai feladat, hanem egyben lehetőség is arra, hogy a családtagok még szorosabb kapcsolatot alakítsanak ki a szülőkkel, miközben biztosítják számukra a megfelelő, szeretetteljes ellátást.
Beteggondozás, házigondozás, szociális gondozás
A beteggondozás, házigondozás, szociális gondozás rokonértelmű szavak árnyalatnyi különbséggel, de túlnyomó részt ugyanazt jelentik, és nagyon-nagyon hasonló feladatkört töltenek be. A gondozásra szoruló idős szülők vagy rokonok ellátása komoly felelősséggel és érzelmi terhekkel jár, ami gyakran szorongást okoz az érintettek számára, és a gondozók teljesen túlterheltnek vagy kimerültnek érezhetik magukat. Míg a beteggondozást alapvetően a családtagok oldják meg, addig a házigondozás vagy szociális gondozás esetében megbíznak valakit vagy egy céget a gondozási feladatok ellátásával.
A beteggondozó feladatai közé jellemzően az ún. hétköznapi rutinok ellátása tartozik: pelenkázás, fürdetés, betegmozgatás, etetés, vérnyomás- és vércukorszintmérés, gyógyszerek adagolása, sétáltatás, illetve a gondozói munkakör sok esetben magában foglalja még a ház körüli teendők elvégzését is. Ez a fajta egészségügyi ellátás nem igényel szakirányú főiskolai végzettséget, hiszen nem a beteg ápolásáról szól, hanem az olyan mindennapi tevékenységek elvégzésében való segédkezést jelenti, melyeket a beteg már önállóan nem vagy nem megfelelően tud megoldani.
Az otthoni, azaz a házi beteggondozás lehet rövid vagy hosszú távú tevékenység. Gondozni z idős, beteg szülőt, házastársat, hozzátartozót vagy közeli barátot, rokont, mindenképp erőt próbáló feladat. A beteg gondozására két út nyílik: vagy valaki megoldja a családból, vagy külső segítséget vesznek igénybe. Éppen ezért semmi elítélendő nincs abban, ha a család úgy dönt, hogy képzett gondozó segítségét kéri, azonban sajnos erre nincs mindenkinek lehetősége többnyire a magas gondozási díjak miatt. Bármelyik megoldást is választjuk, a beteggondozási feladatok ellátásán sokat lehet könnyíteni, ha segédeszközöket veszünk igénybe.
De akkor mi a házi segítségnyújtás?
A házi segítségnyújtás hasonló a fentiekhez, melyet az önkormányzat térítési díj ellenében köteles biztosítani az igénylő, leginkább szociálisan rászoruló, sokszor nyugdíjas ember otthonában az önálló életvitel fenntartása érdekében. Az ilyen szolgáltatások segítségre szoruló egyének számára nyújtanak támogatást, különösen az idősek és egészségügyi kihívásokkal küzdők számára. A házi segítségnyújtás egy szociális alapszolgáltatási forma, ami szociális segítést és/vagy személyi gondozást biztosít. A gondozás igényelni kell az önkormányzatnál, amit egy személyes felmérés és a díj megállapítása követ.
Házi segítségnyújtás jóváhagyása esetén a gondozó (többnyire szociális munkás, azaz megfelelő képesítéssel rendelkező személy) egészségügyi, fizikai és pszichés segítséget egyaránt nyújt a gondozottnak az előzetes megállapodás szerint.
Ez a gondozási ellátás többnyire megegyezi a beteggondozási részben leírt feladatokkal.
- A szociális segítés feladatkörébe tartozik: mosás, vasalás, takarítás, mosogatás, tüzelő behordása a kályhába vagy épp a hóeltakarítás a ház bejáratától.
- A személyi gondozás körébe leginkább a személyi higiéné biztosítása tartozik: mosdatás, fürdetés, ágynemű csere, az étkezésben való segítségnyújtás, vérnyomás-, vércukormérés, gyógyszeradagolás, köröm- és szájápolás.
A pszichés segítség is szintén egy fontos része a házi segítségnyújtásnak. Fontossága nem elhanyagolható, hiszen a kiszolgáltatott helyzetben nem ritka a depresszió, a szorongás és a stressz kialakulása. A pszichés segítség elsőszámú feladata tehát, hogy a gondozott egészséges lelki egyensúlya megmaradjon.
Otthonápolás, háziápolás és betegápolás
Ha azonban a beteg nem felel meg társadalombiztosítás terhére történő feltételeknek, úgy mi magunk is kereshetünk otthoni szakápolással foglalkozó szakembereket, cégeket, aminek a költségeit fedeznünk kell. Az ilyen szolgáltatás havonta minimum 80-100.000 Ft-ba kerül az igényelt ellátástól függően, az ellátáshoz szükséges eszközök, gyógyszerek beszerzésén kívül, amit szintén nekünk kell fizetni.
Támogató szolgáltatás
Ez egy speciális területe az alapellátásnak, különösen fontos az idősek egyedi igényeinek kielégítése érdekében. A támogató szolgáltatás, amit a köznyelv csak támogató szolgálatnak nevez, célja a fogyatékos emberek lakókörnyezetben történő ellátása, elsősorban a lakáson kívüli közszolgáltatások elérésének segítése, valamint életvitelük önállóságának megőrzése mellett a lakáson belüli speciális segítségnyújtás biztosítása.
A támogató szolgáltatás feladata a fogyatékosság jellegének megfelelően:
- személyi segítő szolgálat, amely a fogyatékos ember aktív közreműködésével segítséget nyújt a higiénés, életviteli, életfenntartási szükségleteinek kielégítéséhez,
- az alapvető szükségletek kielégítését segítő szolgáltatásokhoz, közszolgáltatásokhoz való hozzájutás szállító szolgálat által,
- az általános egészségi állapotnak és a fogyatékosság jellegének megfelelő egészségügyi-szociális ellátásokhoz, valamint a fejlesztő tevékenységhez való hozzájutás személyi és eszközfeltételeinek biztosítása,
- információnyújtás, ügyintézés, tanácsadás, a tanácsadást követően a társadalmi beilleszkedést segítő szolgáltatásokhoz való hozzájutás biztosítása,
- a jelnyelvi tolmácsszolgálat elérhetőségének biztosítása,
- segítségnyújtás a fogyatékos emberek kapcsolatkészségének javításához, családi kapcsolatainak erősítéséhez speciális, önsegítő csoportokban való részvételükhöz,
- a fogyatékos személy munkavégzését, munkavállalását segítő szolgáltatások elérhetőségének, igénybevételének elősegítése.
A támogató szolgálat igényléséhez háziorvosi ajánlásra és a súlyos fogyatékosságot bizonyító dokumentumokra van szükség. A szolgáltatás igénybevételéhez térítési díjat kell fizetni, aminek a mértékét és egyébként a támogató szolgálatok működését és a munkatársak szakképesítését törvény szabályozza.
Fogyatékos emberek otthonában nyújtott időszakos segítő szolgáltatás
Az otthon segítés szolgáltatás célja elsősorban a fogyatékossággal élő gyermekeket, felnőtteket, sajátos nevelési igényű (SNI) gyermekeket, tartósan beteg gyermekeket (14 éves korig) nevelő családok tehermentesítése. Az idős rokonokkal való kapcsolattartás is fontos a gondozási átmenetek során, mivel a rendszeres kommunikáció, látogatások és érzelmi támogatás elengedhetetlenek ahhoz, hogy az idős szülők értékesnek és a család részének érezzék magukat. Kiemelten fontos, hogy a családtagok minél több időt töltsenek együtt, hiszen az együtt megélt élmények és közös pillanatok erősítik az érzelmi kötelékeket, és segítenek a nehézségek feldolgozásában. Lehetőséget biztosít a családtagok társadalmi integrációjához, a szülők munkaerő piaci visszatérésére, vagy meglévő munkájuk megtartására. A feltöltekezés és kikapcsolódás biztosításával erősíti a család megtartóerejét, így új erőt meríthetnek a családtagok a teherhordozáshoz.
A megbízható, szakmai segítő kellő tapasztalattal és tudással rendelkezik fogyatékos személyek gondozása terén, akire a szülők nyugodtan rábízhatják gyermeküket. A szakmai segítő felügyel a fogyatékos személyre, ellátja a személyes szükségleteinek kielégítéséhez szükséges gondozási és alapápolási feladatokat (étkeztetés, tisztálkodás, öltözködés, mozgás-mozgatás, gyógyszerezés stb.), elfoglaltságot biztosít a számára ismerős tevékenységekkel (játék, séta), ha szükséges kíséri az otthona és az ellátó intézmény (iskola, óvoda, napközi) között. A szolgáltatás rugalmasan alkalmazkodva a családok élethelyzetéhez, a nap 24 órájában, a hét bármelyik napján igényelhető, havonta 15 óra időtartamban. A jogosultságot minden esetben orvosi szakvéleménnyel, illetve egyéb dokumentumokkal kell igazolni belépésnél.
Gondozási stratégiák
A gondozásra szoruló idős szülők ellátása során elengedhetetlen, hogy a családtagok tudatosan alakítsák ki a gondozási stratégiákat. Fontos, hogy figyelembe vegyük a beteg szülő korábbi életvitelét, szokásait és egyéni igényeit, hiszen ezek alapján lehet a legmegfelelőbb napi rutint kialakítani. Az otthoni gondozás során a rendszeresség és a kiszámíthatóság biztonságot ad az idős embereknek, ezért érdemes előre megtervezni a napi teendőket, például a személyi higiénia, az étkezés, a gyógyszerek adagolása és a mozgás segítését. Amennyiben a gondozás 24 órás jelenlétet igényel, különösen fontos, hogy a családtagok is pihenjenek, és időnként segítséget kérjenek – akár szociális munkásoktól, akár ápolóktól. A szakemberek nemcsak a gondozás gyakorlati részében segíthetnek, hanem tanácsokat is adhatnak a gondozási feladatok hatékonyabb ellátásához. A gondozási stratégiák kialakításánál érdemes figyelembe venni, hogy a gondozásra szoruló szülőknek nemcsak fizikai, hanem lelki támogatásra is szükségük van, ezért a közös beszélgetések, a meghallgatás és a türelem legalább olyan fontos, mint a napi feladatok elvégzése.
Az ápolást végző személy vagy cég kiválasztása
A beteggondozás és a betegápolás nagyon nem egyszerű feladat: nagyon sok felkészülést igényel és áldozathozatalt a beteg minél jobb ellátása érdekében. Akár otthoni ápolásról, akár intézményi ellátásról van szó, a döntés meghozatala alapos megfontolást igényel, hiszen ezek a választások hosszú távú következményekkel járhatnak a családi dinamikára nézve. Sőt, a feladatra nem is alkalmas mindenki pl. a természeténél, jelleménél fogva, sőt, vannak helyzetek, amikor már jobb és célszerűbb szakemberre bízni a gondozást vagy ápolást. Ha nem ezt választanánk, akkor meg kell találni a megfelelő személyt a családban vagy az ismerősi körben. Alapvetően arra kell gondolni, hogy az ápolást végző személynek a megfelelő mentalitással kell rendelkeznie. Nem jöhet ki könnyen a sodrából, és azt is el kell viselnie, ha esetleg az ápolt személy kevésbé kedves szavakkal illeti őt. Ezt a hatalmas terhet azonban csak úgy lehet hosszú távon cipelni, ha a betegápolás mellett az ápolónak magára is van ideje, amiért a többi családtag is sokat tehet. Illetve az is lényeges, hogy minden szükséges eszköz a rendelkezésére álljon, amik megkönnyítik a mindennapos teendőket.
Ha a feladatot külsős személyre vagy cégre bízzuk, legyünk mindig körültekintők: kérjünk referenciákat, olvassunk utána az interneten, esetleg a közösségi médiában. Ha barát, ismerős ajánlja, tudjunk különbséget tenni az ő betege és a mienk között. Olyan ápolót, céget keressünk, amiről jókat hallunk – de érdemes a negatív véleményeket is kellő kritikával kezelni. Az ápoló lehetőleg ne a szomszéd néni legyen, hanem szakember, akinek jártassága, rutinja, elégséges hozzáértése van a betegápoláshoz, beteggondozáshoz. Mindez igaz a cégekre is. Ha megfelelő információ birtokában hozunk döntést, jelentősen megkönnyítjük a magunk, de legfőképp a beteg dolgát és mielőbbi felépülését.
Eszközök a beteggondozáshoz, betegápoláshoz
A házi betegápoláshoz, beteggondozáshoz szükséges kellékeknek is rendelkezésre kell állniuk, amik a gondozás során nélkülözhetetlenek. Bizonyos esetekben, különösen amikor egy családtag egészségi állapota romlik, szükség lehet 24 órás gondozásra, ami érzelmi és anyagi terheket is jelenthet. Ilyenek a fürdőszobában használt kiegészítők, a sterilizálásra szolgáló eszközök és antibakteriális készítmények, de ide sorolhatjuk a beteg ágya körül szükséges termékeket is.
Nagy segítség lehet az ápolást végző személy számára, ha a kezelésben részt vevő orvosokkal és szakemberekkel közösen tervezik, szervezik meg az ápolást. Ennek megvan az az előnye is, hogy így már jó előre be lehet szerezni a szükséges segédeszközöket, és meg lehet tanulni azok használatát. Sőt, a szükséges átalakításokat is érdemes még a beteg hazaérkezése előtt elvégezni. Azaz fel lehet szerelni a fürdőszobába a kapaszkodókat, meg lehet venni a fürdetéshez szükséges eszközöket, így például a tusolószéket, illetve a speciális fürdetőszereket is.
Idős szülő gondozása: kihívások és lehetőségek
Az idős szülő gondozása számos kihívást jelenthet a családtagok számára. Az idős emberek gyakran szorulnak folyamatos gondozásra, ami jelentős idő- és energiabefektetést igényel a család részéről. Az idős szülők elveszíthetik függetlenségüket, ami mind az idős emberek, mind a gondozó családtagok számára nehéz lehet. Az idős szülő gondozása nemcsak fizikai, hanem érzelmi terhet is jelenthet, hiszen a családtagoknak gyakran szembe kell nézniük a szülők egészségi állapotának romlásával és az ezzel járó érzelmi kihívásokkal.
Azonban az idős szülő gondozása számos lehetőséget is rejt magában. Az egyik legfontosabb lehetőség, hogy az idős szülők otthonukban maradhatnak, és a családtagok gondoskodnak róluk. Ez nemcsak az idős emberek számára nyújt kényelmet és biztonságot, hanem a családtagok számára is lehetőséget ad arra, hogy szorosabb kapcsolatot ápoljanak szeretteikkel. Az otthoni gondozás során a családtagok jobban megismerhetik az idős szülők igényeit és szokásait, ami segíthet a megfelelő gondozás biztosításában.
Emellett fontos, hogy az idős szülők részt vegyenek a közösségi életben, és kapcsolatban maradjanak barátaikkal és családtagjaikkal. A közösségi programok és rendezvények segíthetnek az idős embereknek aktívnak maradni és megőrizni mentális egészségüket. A szociális kapcsolatok fenntartása csökkentheti a magány és elszigeteltség érzését, ami gyakran előfordul az idős emberek körében.
A családtagoknak érdemes segítséget kérniük a szociális szolgálatoktól vagy az állami intézményektől. Ezek a szolgálatok gyakran nyújtanak támogatást az idős szülők gondozásában, és segíthetnek a családtagoknak abban, hogy megfelelően gondoskodjanak szeretteikről. Az állami intézmények és szociális szolgálatok különféle programokat és szolgáltatásokat kínálnak, amelyek megkönnyíthetik az idős szülők gondozását, és biztosíthatják a szükséges támogatást a családok számára.
Az idős szülő gondozása tehát kihívásokkal teli, de számos lehetőséget is kínál a családok számára. A megfelelő támogatás és a közösségi kapcsolatok fenntartása segíthet abban, hogy az idős emberek méltósággal és szeretetben élhessék mindennapjaikat.
Öngondoskodás a gondozás során
A beteg szülő gondozása során a családtagok gyakran hajlamosak háttérbe szorítani saját szükségleteiket, pedig a megfelelő öngondoskodás elengedhetetlen ahhoz, hogy hosszú távon is képesek legyenek ellátni ezt a felelősségteljes feladatot. A gondozás fizikai és érzelmi megterhelése miatt érdemes tudatosan időt szánni a pihenésre, a feltöltődésre és a saját egészség megőrzésére. A rendszeres testmozgás, a kiegyensúlyozott táplálkozás és a minőségi alvás mind hozzájárulnak ahhoz, hogy a gondozó családtagok megőrizzék fizikai erejüket és lelki egyensúlyukat. Fontos, hogy a gondozás során ne feledkezzünk meg saját igényeinkről sem, hiszen csak így tudunk megfelelően, szeretettel és türelemmel gondoskodni a beteg szülőről. Érdemes segítséget kérni, ha szükségét érezzük, és időnként olyan tevékenységeket is beiktatni a napirendbe, amelyek örömet okoznak és feltöltenek. Az öngondoskodás nem önzés, hanem a gondozás minőségének és a családtagok egészségének záloga.
Cikk szerzője: Szabó Alexa
További források, szakmai ajánlások
Az Értéksziget tudástárának cikkei megbízható hazai és nemzetközi egészségügyi forrásokra épülnek. Az alábbi ajánlások a témában releváns, szakmailag hiteles hivatkozások.
További hazai és nemzetközi egészségügyi forrásainkat megtalálja a Forrásaink oldalon.
